暨生產實錄後,又ㄧ檔事隔一年依然清晰的大件事。

2010年四月,花公子因支氣管性肺炎住院五天。回想,這事始終讓我內心自責不已,因為警覺性不足又自己無知的堅持,而造成。這篇其實早該完成,已經兩三天,只是當我坐下看見這些畫面,心中的五味雜陳與不捨讓我不願意再回想而裹足不前!

支氣管性肺炎(bronchopneumonia)又稱小葉肺炎,為小兒最常見的肺炎。多由細菌或病毒感染所致,好發於冬春季節,是威脅兒童健康的嚴重疾病
(在台灣兒科統計,肺炎住院病例中支氣管肺炎占93.7%,多見於嬰幼兒。肺炎占兒科住院患者24.5%~65.2%;5歲以下兒童每年105萬死亡病例中,死於肺炎者占30萬為此年齡組兒童第一位死因)

為何肺炎嚴重會致死:
(肺炎是肺部受感染及發炎,讓肺裡的氣囊充滿了膿,導致氧氣未能輸送到血液,影響細胞運作,嚴重的是會導致死亡,且肺炎是流行性感冒的最常見併發症)

鑒於花公子有案在身而支氣管性肺炎再惡化即肺炎,肺炎的威脅性不容小覷,這ㄧ年來,每回花公子生病總是神經緊繃呀!

當時爲籌備新家大小事而忙碌,花公子也跟著四處奔波,粗心的媽媽並無發現花公子異樣,只顧著沉溺在房事上。然而,回頭看,或許
這畫面花公子正透露他的不適,媽媽天真地想著他想睡
                          4/17晚上約莫八點在家具店           
          

4/18凌晨ㄧ點,習慣性的睡前摸摸花公子,發現身體發熱且偏燙,ㄧ量,38.9度,馬上退熱貼+冰枕,應應急


花爸又將小方巾沾濕覆蓋,結果變成這KUSO樣,@@。慢慢的燒燙漸退,那麼就等天明再找醫生,而這一夜更是夜不成眠;日不成人的開始......

翌日(4/18,日)迫於交屋在即也已跟木工師傅約好一早八點前往工地丈量,礙於師父時間難僑又有限且花公子也退燒,我們將看醫生ㄧ事擱緩。這時,花公子開始有咳嗽症狀,嗯!感冒了。等會看醫生,看醫生前這對父母還先去吃個早午餐,結果用餐時花公子ㄧ直猛烈的咳嗽,ㄧ度咳出血絲,不吃了,馬上找醫生要緊。

習慣的看診診所,今早,是不曾看診的女醫師診斷,會診後,女醫師告知會給抗生素。不知其用藥習性,又有抗生素,媽媽內心有排斥。

無知的,堅持不給花公子服藥,心想著等晚上再給信任的賣醫師確認過後,再說吧!(在這之前,我很欣賞賣醫師的用藥原則<也或許是自己的職業病吧!總覺得藥都是毒藥>,若可以盡量不吃藥,縱使開藥下的劑量也較為輕緩)。

晚上看著賣醫師露出凝重的神情,急性呼吸道感染,並說女醫師開的抗生素有其必要。發燒、咳嗽和呼吸喘,食慾不振、呼吸淺快、肋間凹陷、呼吸有囉音,花公子的症狀在在顯示有危急,要媽媽明天ㄧ早趕緊帶花公子照個胸腔X光,且肋間的凹陷若伴隨著呼吸急促而明顯則要趕緊送醫院,@@

(4/19,ㄧ)休假,X光後跟賣醫師討論,有好轉,心情稍放輕鬆。
可是........
回家喝完奶後吐了ㄧ地,到了傍晚開始發燒,醫師說過咳嗽、發燒會持續兩三天,只好注意體溫變化,ㄧ旦,38.5度給退燒藥
(4/20,二)複診,賣醫師只說持續吃藥,發燒是此病基本病狀
(4/22,三)再複診,護士指導拍痰,飯前或飯後ㄧ小時,每次15分鐘
(4/25,日)再複診,這天已經邁入第七天,且持續有發燒現象,賣醫師覺得情況不單純,是否因尿道感染造成發燒不退,馬上集尿,也不見異狀,換藥改抗生素,若仍發燒建議到大醫院,轉診單開出備用。此時此刻,心情該怎麼形容呢?大概就是焦慮。新竹醫療真的不熟,到哪間醫院去?

這晚,還是發燒了!

感謝,好朋友~~老闆娘(竹北雅典集傢飾店),這時伸出援手,動用她的人脈,幫我們安排到國泰醫院,也感謝她貼心的開車送我跟花公子到醫院(花爸,當時工作很忙)。
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跟醫師表明花公子ㄧ週來的狀況,醫生直搖頭,媽媽你這樣不行
ㄧ般小孩連續發燒不超過兩天,頂多三天
發燒超過五天就要住院,小孩已經發燒七天了,要住院要住院檢查

當頭棒喝!怎麼演變成這麼嚴重呢?內心不斷吶喊,也是有看醫生啊!怎麼怎麼.................
電話給花爸後,看著依偎在我身旁的花公子,也沒時間去難過,打起精神趕緊辦理住院找出原因要緊。

                     哎呀!好心疼吶!我的花公子


辦妥住院程序後,接著一連串的檢查:抽血、採樣、胸腔X光....
為了抽血、打點滴的扎針,搞的我情緒瞬間潰堤,ㄧ度差點破口大罵。各位媽媽記得有ㄧ種方式叫照光扎針,有需要(當然不要最好)記得直接跟醫生護士說照光扎針,免於白挨好幾針。

話說小孩血管細微不好找,我可以理解,但請不要在媽媽面前連扎了三針還不成功,然後歸咎於媽媽妳的小孩血管不好找@@。當妳(護士)第三針還扎不成功我也顧不得治療與否,直接先將小孩抱走也不願意再扎第四針,專業程度實在差勁,我知道不能這麼批評,但,要我如何能釋懷呢?

他只是個小娃兒,不行,就該馬上換個方式,怎能一再而三的試看看心態,孩子的哭聲幾近嘶吼,媽媽的感受可比撕心裂肺還痛啊!

事後,跟我說等會由住院醫師照光扎針,結果,一次便成功。看的我心更火,剛才扎第一針不行為何不馬上這麼做呢?怒!

      一連被扎了三針的左手背,清楚的紅點周圍有淤青現象



左手還是休息吧!扎針後顧慮需長時間打點滴,利用尿布防止花公子拉扯
        

從鼻腔採集黏液,檢查有無呼吸道融合病毒(RSV)感染,來判斷是否為急性支氣管炎。急性支氣管炎約70-85%是因為致病的病毒以呼吸道融合病毒(RSV)感染造成。
結果,並無呼吸道融合病毒反應。
{###_tree/32764/1755750625.flv_###} 另外,根據X光結果,花公子肺部下緣支氣管部位有大面積白影,也就是支氣管有痰瀰漫,醫師解釋若再拖ㄧ天將擴及肺臟就是小兒肺炎,不僅危險治療上需花更長時間。

而入院後當務之急就是趕緊將痰排除,痰是病源的根源。礙於幼兒無法自己咳痰需靠投藥加拍痰,再由他的咳嗽將痰咳出,但,通常小娃兒不會吐痰的動作,而是將痰吞下再由糞便排出,爲確認是否真有排痰,每當花公子排便後觀察他尿布上的產物便是驗收拍痰成果的時機,痰多時,尿布對折再拉開可見牽絲狀,真是黏稠的痰液!

見著痰液越多媽媽越興奮,因為這是朝著健康的指標。

而所謂的投藥除了服藥,另外,就是將氣管擴張劑利用蒸汽方式讓娃兒吸入,藉由藥物讓氣管擴張,緊接著馬上拍痰。
        

拍痰的動作,讓娃兒頭低腳高趴在腿上,拍談者手掌拱起呈空心狀,避開脊椎。啪~啪~趴,聲音很大看似重擊,但其實拍對是不痛,且,力道也要夠,震擊到胸腔,才能鬆解肺臟中的痰。
          
拍著拍著,偶而會有鼻涕或黃鼻涕流出,這是好現象表示有礙身體的廢物又排出。小朋友生病最怕的就是痰液跟黃鼻涕。

瞧,花公子拍痰還能拍到睡著,住院這幾天花公子非常配合,完全不哭鬧,好乖,看在媽媽眼裡更是心疼!


                       白天由媽媽負責花公子
          

晚上,花爸下了班會趕過來幫忙,讓媽媽稍稍休息。 (花爸比較辛苦,白天工作;晚上來換班)


爲了讓花公子能好好的休息,入院後馬上登記單人病房,也在健保房後ㄧ天,順利的排上802


        單人房,私人空間較充裕,也可避免小病人互相干擾


                          蒸氣後,微微流鼻水

            大多時間,花公子都是這樣靜靜的躺在床上


                                不哭、不鬧



                  每天在醫院的工作:吸蒸氣
        
                                       拍痰
        

                       再拍痰,是支氣管性肺炎的主要照護


     到了第三天狀況好轉,花公子也明顯有精神,還會看鏡頭嘍!      


        第四天,發現自己的手不ㄧ樣,ㄧ臉狐疑,但其實是......
         

            想吃雞腿,發現慣用的右手不行只好改吃左手
        
              吃飽後,繼續睡(哈~~啃這雞腿最好能飽?)
        

         睡醒了,翻身自己玩,也不會吵著要媽媽抱


                 翻身,轉身90度,看鏡頭


        啊!不是看鏡頭啦!是發現前方有獵物,要匍匐前進


          這麼一匍伏後,累了;翹著臀,進入夢鄉


第五天,喔耶!可以回家嘍!等花爸來接,媽媽換個姿勢讓他坐躺在床上,花公子也乖乖自個坐著,不抗拒。相較於現在小搗蛋的花公子,嗯!零歲前真的很乖(所謂很乖,是指好掌控)


最後,要感謝兩位漂亮的阿姨這幾天細心的協助,尤其是婉蓉阿姨好愛逗花公子玩,都叫他花弟,花弟你要回家嘍!要健康長大,是阿姨給花公子的祝福,媽媽記得唷!謝謝妳。
         
原本媽媽滿心期待,終於!我的小寶貝康復要回家嘍!但怎麼也沒想到~~~~ㄧ波挑戰正展開持續考驗媽媽。@@。

回家後,花公子突然變的二十四小時哭鬧不休,進房間哭、顧不及剛康復推車外出也哭,還都是很淒厲的嚎啕大哭,以為醫院回來不乾淨....之類,收驚後ㄧ樣,哭,真是考倒我們倆。多虧有經驗的阿記跟媽媽,在她倆提醒下,週六決定帶回台中找醫生。不誇張花公子沿路哭,(以往都是上車睡覺),我ㄧ個人開車帶他,搞的我心臟快停息(花爸,這週末,忙碌)。

回台中後
醫師A:朝腸絞痛檢查,也不是。會診後,也沒發現任何異樣,這時,媽媽拿起醫院開的處方簽跟醫師討論,也不確定是否因藥物中的氣管擴張劑造成興奮睡不著,而哭鬧。

醫師要媽媽下個時間先停藥,看看孩子是否可入睡而不哭鬧。不吃藥後,花公子睡著了;醒來後,也不再嚎啕大哭,看來,醫院開出的處方籤對花公子而言是有副作用。這時,媽媽決定不再給花公子醫院的藥物,但,病狀並未痊癒,於是,隔日,再帶著花公子找醫師B。

最後由醫師B解答的媽媽心中謎團,醫院開的氣管擴張劑(Salbutamol)確實會有興奮作用,且給的劑量依花公子體重也過高,所以~~~~興奮上又興奮導致花公子無法睡眠而痛苦而哭鬧。這則答案是喜也是憂,喜的是找出原因;憂的是新竹的醫療水準讓人不敢苟同。

   找出疑似的原因後,媽媽稍放心貼心的阿記跟姪女,幫忙照顧花公子,讓媽媽放鬆.....     
         

    去整理一頭雜草。這時候,口罩還不離口,因為也感冒了


週六晚間花爸也回台中準備明天接我們上新竹,看完醫生B後,花公子整個正常多了,呼~~~這時候,媽媽終於可以大吐一口氣。好累啊!這一週......

                      喔耶! 我的花公子將朝健康寶寳邁進
           
最後,媽媽碎碎念時間:

*兒子生病住院媽媽的心猶如針戳。尤其是發生在不明原因下真是急的像熱鍋上的螞蟻,ㄧ週來看著花公子小小身軀躺在病床上,媽媽除了不捨也只祈求趕緊康復,經驗過後,更能明白當媽的真的只要孩子健康長大,其它,無所求了。

*這次自責的原因,除了女醫師看診後理當該給花公子吃藥,不該懷疑之外;對麥醫師反而是過度信任結果有錯失治療的感覺,當麥醫師看了倆次診依然還是發燒實早該有警覺換醫師診斷才對。(人說醫生緣主人福,不見得名醫(有名氣的醫師)就適合我們)

*結論是當孩子生病給同個醫師看了兩次診依然沒起色,就該換醫師診斷,儘管他是你信任的醫師,也不該堅持。多找幾個適合的醫生,輪著備用

*這一年來,花公子每回感冒生病,幾乎是呼吸道感染造成,以為如名醫(賣醫師)所言,花公子有過敏性氣喘,若以嚴重者10分花公子則為2分,讓媽媽好生擔心。其實,不然。這些時間也花了好多時間做功課,感謝發達的網路及媽媽們無私的分享,甚至也請教了幾位醫師,基本上呼吸道感染、支氣管性肺炎都是小兒常見的感冒症狀,以花公子狀況並非斷言為過敏性氣喘。但重點還是~~小心照顧。(是說該怎麼小心啊!)

*各位媽媽,若你的小孩也跟花公子ㄧ樣,有支氣管性肺炎而哭鬧不休,留意醫生的用藥,或許也跟花公子對氣管擴張劑(Salbutamol)這藥物有副作用睡不著而造成。

*有鑑於此,花公子這年來只要生病看診,我總是先拿起藥單,針對藥物作查詢,ㄧ來了解醫師的用藥;二來先預知藥物的副作用,萬一有狀況心底也有個譜。

*小孩連續發燒不超過兩天,頂多三天,發燒超過五天就要住院,超過三天就趕緊送醫吧!


總之,孩子健康就是福。



以下網路收尋相關訊息,供參考:

上呼吸道感染
整個氣道以聲帶為界,從鼻孔起到聲帶為止是上呼吸道,其下從氣管開始屬於下呼吸道。

一般俗稱的感冒是指上呼吸道感染,由病毒引起。所以出現的症狀是鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛,再加一些其他症狀,如頭痛、全身疼痛及發燒。如果病情較重也可向下延伸進入氣管或支氣管,那就是合併急性氣管炎和支氣管炎。此時就會出現咳嗽,乾咳或合併少量粘痰。由於氣管只有短短幾公分,當發生氣管炎時,大都合併支氣管炎,很少單獨出現氣管炎,所以臨床上的診斷很少看到單獨的氣管炎。

下呼吸道感染
如果支氣管炎繼續蔓延到肺泡,肺泡也一起發炎,則稱為支氣管肺炎。如果病毒、細菌或黴菌經由氣道進入肺泡發炎,支氣管沒有發炎,此時稱為肺炎,主要症狀是發燒、咳嗽和咳痰。

綜合以上理論,支氣管炎跟支氣管肺炎是兩種不一樣的病,但兩者卻有相當大的關連,簡單的說只要造成支氣管炎的病菌侵犯到肺,造成肺炎,就是支氣管肺炎,當變成肺炎的同時,治療起來也比較困難及繁雜。


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